病例拿出来,完全就是多此一举。
要不要手术,除了能不能之外,还得看病人和家属的意愿,这有什么好讨论的?
骨牵引或者皮肤牵引+保守治疗就是了。
骨牵引与皮肤牵引除了避免骨折短缩移位,并且可以使得骨折断端分开,减轻疼痛。
当然,胡明这话的意思还是在问严骇涵,你为什么没有给病人打牵引治疗。
严骇涵没回话,闵朝硕则是继续道:“胡老师,下面是病人的片子和CT三维重建的结果。”
紧接着,闵朝硕就把病人的平片和CT结果放了出来。
交班室里的众人,瞬间都是倒吸了一口凉气!
从CT和X线层面均可以看到,骨折的断端,颇为尖锐!
侧方移位的角度超大。
似乎是骨折的尖锐端,正巧不巧地直接插进了肌肉或其他软组织里面。
不少人往胡明方向看去,意思好像在问,这样的病人,你去打骨牵引吗?
胡明脸上的肌肉抽了抽,暗骂了严骇涵一句!
心机小人!
闵朝硕接着补充说:“患者当前的骨折分型虽然是型,这是根据骨折线和骨折部分分类的。”
“可病人目前的情况十分特殊,我们从CT上就可以看到,骨折的近端和远端的锐角处,都已经完全在肌肉的牵拉之下变形了。”
“于是我们组考虑到可能患者的骨折端刺破了软组织并且造成了卡压。”
“因此即便打了骨牵引,能够牵引复位的几率也很小。而且在牵引的过程中,如果牵引的力度不能够让骨折的断端完全回位的话。”
“不全牵引则会导致骨折的锋利缘对软组织造成严重的切割,甚至不排除切断股动脉的可能性。”
“而且,这个病人如果不接受手术治疗,选择保守治疗,骨折又是绝对不可能恢复的。”
“这才,请求各位老师,多多予以指导意见。”闵朝硕整个过程十分沉稳。
胡明正在眼观鼻鼻鼻观口,口观心,没空说话了。
这TM绝对是严骇涵授意闵朝硕给大家留的一个坑,而且还就是为自己和蔡东凡留的。
蔡东凡就比较精明,一直养性没说话。
不然的话,按照正常的病例讨论流程,应该把X线的结果放在第一张ppt上。
胡明听过这个病人的一些情况!
家里有人在卫生系统上班,职位还不低,本来还是蔡东凡的熟人,但被严骇涵收进了自己组。
狗屁倒灶的事情,胡明就懒得去多关注了……
现在这情况,就颇为复杂了,侧方移位至少五六个厘米,骨折的断端刺进了肌肉里。
保守治疗到死,两边的骨折端也不可能愈合啊,骨细胞爬的路都找不到。
骨牵引都没得打。
骨牵引的力量是有限的,牵引的力度如果掌控不适宜。
真有可能让骨折的锋利缘变成刀子,在体内挥舞,切断肌肉或者神经血
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